Autorización HIPAA y DNR fuera del hospital en Texas: para qué sirven
Tres papeles, tres trabajos. La autorización HIPAA deja que tus doctores compartan tu información de salud con las personas que tú nombres. El poder para decisiones médicas deja que alguien decida por ti cuando tú no puedas. La orden DNR fuera del hospital de Texas les pide a los paramédicos y otros equipos de emergencia no empezar RCP.
¿Para qué sirve una autorización HIPAA?
HIPAA ya permite que los doctores compartan información con familiares o amigos que participan en tu cuidado, si tú no te opones. Pero no están obligados a compartirla con nadie, salvo con tu representante personal. Una autorización por escrito lo deja claro: tú nombras a las personas que pueden recibir tu información de salud. Fuente: HHS, HIPAA and family members and friends (en inglés).
Una autorización válida describe la información, dice quién puede compartirla y quién puede recibirla, da el propósito, tiene fecha o evento de vencimiento y está firmada y fechada. Puedes revocarla por escrito en cualquier momento; deja de valer cuando el proveedor recibe tu revocación. Fuentes: 45 CFR §164.508, authorizations (en inglés), HHS, revoking an authorization (en inglés).
¿En qué se diferencia del poder para decisiones médicas?
HHS considera representante personal a quien tiene autoridad legal para tomar decisiones de salud por ti, como un poder para decisiones médicas. En Texas, tu agente puede decidir solo después de que tu doctor certifica por escrito que tú no puedes. La autorización HIPAA no le da a nadie poder para decidir. Solo deja que las personas que nombras reciban información. Ve nuestra guía del poder para decisiones médicas en Texas. Fuentes: HHS, personal representatives under HIPAA (en inglés), Tex. Health & Safety Code ch. 166 (en inglés).
Después de un fallecimiento, HHS dice que el albacea o el administrador del patrimonio es el representante personal. La forma estándar de Texas termina con la muerte de la persona. Fuentes: HHS, personal representatives under HIPAA (en inglés), Texas Attorney General, standard authorization form (en inglés).
¿Dónde la consigues?
Pídela en el consultorio de tu doctor o en el hospital. El Procurador General de Texas también adoptó una forma estándar, "Authorization to Disclose Protected Health Information", con una sección para anotar quién puede recibir tu información. Puedes retirarla con un aviso por escrito. Fuentes: Texas Attorney General, standard authorization form (en inglés), Tex. Health & Safety Code ch. 181 (en inglés).
¿Qué es la orden DNR fuera del hospital?
Es una orden con validez legal, firmada por tu médico de cabecera, que les indica a los profesionales de salud fuera del hospital no empezar ni continuar RCP, manejo avanzado de vías respiratorias, ventilación artificial, desfibrilación ni marcapasos externo. Aplica en casa, en centros de cuidado a largo plazo y hospicios, durante traslados y en consulta externa y emergencias de los hospitales. No detiene el cuidado para tu comodidad, el control del dolor, el agua ni la alimentación. Fuentes: Tex. Health & Safety Code ch. 166 (en inglés), Texas DSHS, OOH-DNR questions and answers (en inglés).
¿Quién la firma?
- Tú, si estás en tus facultades. Si no puedes, la firma tu tutor, tu agente del poder médico o tu apoderado, o un familiar calificado como tu cónyuge, tus hijos adultos o tus padres.
- Tu médico de cabecera, con su número de licencia. Un asistente médico o una enfermera practicante no pueden firmar esa parte.
- Dos testigos o un notario. Al menos un testigo debe cumplir las mismas reglas que para el poder médico.
- Todos firman otra vez al final de la página.
Fuentes: Texas DSHS, OOH-DNR questions and answers (en inglés), Tex. Health & Safety Code ch. 166 (en inglés).
Un dato importante: según el Departamento de Salud de Texas (DSHS), la forma DNR fuera del hospital no está disponible en español, solo en inglés. Pide que alguien de confianza te la explique antes de firmar. Fuente: Texas DSHS, OOH-DNR questions and answers (en inglés).
¿Dónde la guardas?
Las copias valen como el original, pero una foto en el celular no. Un dispositivo de identificación DNR, como una pulsera o un collar, se respeta en lugar de la forma. Cuando una ambulancia te traslada, una copia o el dispositivo debe ir contigo. Puedes revocarla en cualquier momento: avisando al equipo de emergencia, destruyendo la forma o quitándote el dispositivo. Fuente: Texas DSHS, OOH-DNR questions and answers (en inglés).
¿Directiva a los médicos o DNR fuera del hospital?
La Directiva a los Médicos y Familiares o Sustitutos (testamento vital) deja por escrito lo que quieres sobre tratamientos para mantener la vida si tienes una condición terminal o irreversible. Cualquier adulto en sus facultades puede firmarla ante dos testigos o un notario y luego avisarle a su doctor. La DNR fuera del hospital es una orden médica para los equipos de emergencia. Texas HHS tiene las dos formas, junto con el poder médico, en una sola página. Fuentes: Tex. Health & Safety Code ch. 166 (en inglés), Texas HHS, advance directive forms (en inglés).
Lista
- [ ] Firma una autorización HIPAA con las personas que pueden recibir tu información.
- [ ] Firma un poder para decisiones médicas.
- [ ] Si la quieres, habla con tu doctor de una DNR fuera del hospital.
- [ ] Consigue una pulsera o collar DNR, si tienes la orden.
- [ ] Dile a tu familia dónde están los originales.
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Preguntas frecuentes
¿La autorización HIPAA deja que mi hija tome decisiones por mí?
No. Deja que las personas que nombras reciban tu información de salud. Para decisiones está el poder para decisiones médicas.
¿Quién tiene que firmar la DNR fuera del hospital en Texas?
Tú o tu representante legal, tu médico de cabecera, y dos testigos o un notario.
¿Los paramédicos aceptan una copia?
Sí, las copias valen como el original, pero una foto en el celular no. También se respeta una pulsera o collar DNR.
¿Esto es asesoría legal?
No. Es información general de HHS y de la ley de Texas. Habla con tu doctor y con un abogado de Texas sobre tu caso.
Fuentes
- hhs.gov/hipaa/for-individuals/family-members-friends/index.html
- ecfr.gov/current/title-45/subtitle-A/subchapter-C/part-164/subpart-E/section-164.508
- hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/474/can-an-individual-revoke-his-or-her-authorization/index.html
- hhs.gov/hipaa/for-professionals/privacy/guidance/personal-representatives
- texasattorneygeneral.gov/files/agency/hb300_auth_form.pdf
- statutes.capitol.texas.gov/Docs/HS/htm/HS.181.htm
- statutes.capitol.texas.gov/Docs/HS/htm/HS.166.htm
- dshs.texas.gov/sites/default/files/emstraumasystems/FAQsforDNR.pdf
- fhb.hhs.texas.gov/forms/advance-directives
Información general, no es asesoría legal ni financiera. Las reglas cambian; revisa las fuentes oficiales de arriba o habla con un profesional con licencia sobre tu caso.
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