Por Frank Flores, fundador de FamiliaLista · Actualizado el 3 de noviembre de 2026

Cómo empieza el hospicio en Texas: la declaración y quién firma

El hospicio empieza con un papel: la declaración de elección. La firmas tú, o tu representante si tú no puedes. Nombra el hospicio y el doctor que escogiste. Puedes seguir con tu propio doctor, cambiar de hospicio o dejarlo cuando quieras. Así funciona, y esto es lo que conviene decidir desde ahora.

¿Quién puede escoger hospicio?

Para recibir hospicio con Medicare necesitas la Parte A, y tu doctor del hospicio y tu doctor de siempre, si tienes uno, certifican que tienes una enfermedad terminal con una expectativa de vida de 6 meses o menos. Aceptas cuidado para tu comodidad en lugar de tratamiento para curar la enfermedad, y firmas una declaración escogiendo el hospicio. Fuentes: 42 CFR §418.20, eligibility (en inglés), Medicare.gov, hospice care (en inglés).

Quién firma la declaración de elección

La firmas tú. Si no puedes por tu condición física o mental, la firma tu representante. Según las reglas de Medicare, es una persona con autoridad bajo la ley del estado para tomar decisiones médicas o escoger el hospicio por ti, y puede ser un tutor legal. En Texas, el apoderado de un poder para decisiones médicas decide sobre tu salud cuando tú no puedes. Nombra a esa persona desde ahora y dile lo que quieres. Lee el poder para decisiones médicas en Texas. Fuentes: 42 CFR §418.24, election of hospice care (en inglés), 42 CFR §418.3, definitions (en inglés), Tex. Health & Safety Code ch. 166 (en inglés).

Qué dice la declaración de elección

• El hospicio que escogiste.
• El doctor que escogiste para supervisar tu cuidado, y que fue decisión tuya. Puede ser tu doctor o tu enfermera practicante de siempre.
• Que el hospicio es para tu comodidad, no para curar, y que entiendes lo que Medicare deja de cubrir para tu enfermedad terminal.
• La fecha de inicio. Puede ser el primer día de cuidado o después, pero no antes de que firmes.
• Información de lo que podrías pagar, y cómo comunicarte con la organización de calidad de Medicare (BFCC-QIO) para ayuda inmediata si no estás de acuerdo.
• Tu firma, o la de tu representante.

Medicare dice que la declaración debe estar lista antes de recibir cualquier servicio de hospicio. Fuentes: 42 CFR §418.24, election of hospice care (en inglés), Medicare.gov, hospice care (en inglés).

Sigue con tu propio doctor

Puedes seguir viendo a tu doctor o a tu enfermera practicante de siempre si lo escoges como el profesional que ayuda a supervisar tu cuidado de hospicio. Pregúntale desde ahora si seguiría contigo. Para cambiar de doctor más adelante, firmas una declaración con el hospicio que nombra al nuevo doctor y la fecha. Fuentes: Medicare.gov, hospice care (en inglés), 42 CFR §418.24, election of hospice care (en inglés).

Los papeles que el hospicio presenta y te entrega

• Aviso de Elección (Notice of Election). El hospicio lo presenta a Medicare dentro de los 5 días naturales después de tu fecha de inicio. Si lo presenta tarde, Medicare no paga esos días, y el hospicio no te los puede cobrar.
• La lista de lo que el hospicio no cubre. Para elecciones que empiezan el 1 de octubre de 2026 o después, el hospicio debe darte por escrito un anexo llamado "Patient Notification of Hospice Non-Covered Items, Services, and Drugs" dentro de los primeros 5 días. Enumera lo que el hospicio decidió que no tiene que ver con tu enfermedad terminal, con una explicación en palabras sencillas. Firmarlo solo muestra que lo recibiste, no que estás de acuerdo. Si tu plan de cuidado cambia, el hospicio lo actualiza en 3 días.

Guarda una copia de la declaración de elección y del anexo con tus papeles. Fuente: 42 CFR §418.24, election of hospice care (en inglés).

Lo que cubre Medicare en el hospicio

Tu equipo de hospicio arma un plan de cuidado. Puede incluir servicios de doctores y enfermería, ayudantes y servicios de limpieza del hogar, medicinas y equipo médico para el dolor y los síntomas, materiales médicos, terapias, servicios sociales, consejería de alimentación, atención hospitalaria de corto plazo, cuidado de relevo para que tu cuidador descanse, y consejería espiritual y de duelo para ti y tu familia. El hospicio puede ser en casa, en vida asistida o en un asilo. Medicare no cubre el cuarto y la comida del lugar donde vives, como un asilo, el tratamiento para curar la enfermedad terminal, ni el cuidado de un hospicio que no escogiste. Llama a tu equipo de hospicio antes de recibir otra atención para tu enfermedad terminal. Medicare sigue pagando los problemas de salud que no tienen que ver con ella. Fuente: Medicare.gov, hospice care (en inglés).

Cambiar o dejar el hospicio

• Déjalo cuando quieras. Tú o tu representante firman una declaración con la fecha en que termina, y esa fecha no puede ser antes del día que firmas. Tu cobertura normal de Medicare vuelve a empezar.
• No firmes antes un papel para dejarlo. Medicare dice que nadie debe pedirte que firmes papeles para dejar el hospicio cuando empiezas. Fírmalo solo el día que decidas dejarlo.
• Regresa después. Si calificas, puedes volver a escoger el hospicio.
• Cambia de hospicio una vez en cada periodo de beneficios. Presentas una declaración ante los dos hospicios con sus nombres y la fecha.
• Cuánto dura. El hospicio viene en dos periodos de 90 días y después un número ilimitado de periodos de 60 días, mientras el doctor vuelva a certificarlo.

Fuentes: 42 CFR §418.28, revoking hospice (en inglés), 42 CFR §418.30, changing hospice (en inglés), Medicare.gov, hospice care (en inglés).

Apoyo en el duelo para la familia

Todo hospicio de Medicare debe tener un programa de apoyo en el duelo y ofrecerlo a la familia hasta 1 año después del fallecimiento. También puede incluir a los residentes del asilo donde vivía tu ser querido, cuando el plan los incluye. Fuente: 42 CFR §418.64, core services (en inglés).

La orden DNR fuera del hospital

Si no quieres que te den resucitación (CPR) cuando tu corazón o tu respiración se detengan en casa, en un asilo o en el hospicio, Texas tiene una orden de no resucitar fuera del hospital. La firma tu doctor, y puedes revocarla cuando quieras. Lee la autorización HIPAA y la orden DNR fuera del hospital en Texas. Fuentes: Texas DSHS, OOH-DNR questions and answers (en inglés), Tex. Health & Safety Code ch. 166 (en inglés).

Decide esto desde ahora

• [ ] Quién firma por ti si tú no puedes.
• [ ] Si tu propio doctor seguirá como tu doctor en el hospicio.
• [ ] Qué hospicio escogerías. Pregunta si está aprobado por Medicare, cómo trabajará tu doctor con el suyo y cómo atienden las emergencias fuera de horario.
• [ ] Dónde guardas la declaración de elección y el anexo.

Fuente: Medicare.gov, hospice care (en inglés).

Preguntas frecuentes

Fuentes

• ecfr.gov/current/title-42/section-418.20
• ecfr.gov/current/title-42/section-418.24
• ecfr.gov/current/title-42/section-418.3
• ecfr.gov/current/title-42/section-418.28
• ecfr.gov/current/title-42/section-418.30
• ecfr.gov/current/title-42/section-418.64
• medicare.gov/coverage/hospice-care
• statutes.capitol.texas.gov/Docs/HS/htm/HS.166.htm
• dshs.texas.gov/sites/default/files/emstraumasystems/FAQsforDNR.pdf

Información general, no es asesoría legal ni financiera. Las reglas cambian; revisa las fuentes oficiales de arriba o habla con un profesional con licencia sobre tu caso.

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