Mudanza a vida asistida o a un asilo en Texas: qué tener listo
El día de la admisión sale mejor cuando los papeles están listos. La vida asistida en Texas necesita un examen médico reciente y una lista corta de datos sobre ti. Un asilo (nursing home) pregunta quién puede pagar de tu dinero y quién habla por ti. Aquí está para qué sirve cada cosa y cómo tenerla lista.
¿Vida asistida o asilo?
En Texas, una residencia de vida asistida (assisted living) da comida, techo y cuidado personal, como ayuda para bañarse, vestirse y tomar las medicinas. Un asilo (nursing facility o nursing home) da eso más cuidado de enfermería bajo la dirección de un doctor. La mayor parte del cuidado en un asilo es cuidado de custodia, o sea ayuda con las actividades diarias. Medicare Original no paga ese tipo de cuidado a largo plazo. Puede cubrir una estancia corta de cuidado especializado después de una enfermedad o lesión. Medicaid puede ayudar a pagar el asilo a quien califica. Fuentes: Tex. Health & Safety Code ch. 247 (assisted living) (en inglés), Tex. Health & Safety Code ch. 242 (nursing facilities) (en inglés), Medicare.gov, nursing homes (en inglés), Medicare.gov, long-term care (en inglés).
Lo que pide la vida asistida en Texas al admitirte
Una regla de Texas, la 26 TAC §553.259, dice lo que una residencia de vida asistida debe reunir al admitirte. Aquí está cada cosa y cómo tenerla lista. Fuente: 26 Tex. Admin. Code §553.259, assisted living admission (en inglés).
- Un examen médico. Necesitas un examen de salud hecho por un doctor dentro de los 30 días antes de mudarte, o dentro de los 14 días después. Si vienes de un hospital o de otro lugar que ya tiene un examen físico en tu expediente, ese puede contar. Pide al consultorio de tu doctor una copia de tu último examen.
- Tu nombre legal completo y tu número de Seguro Social. Guarda la tarjeta, o por lo menos el número, con tus papeles.
- Dónde vivías antes, además de tu sexo y tu estado civil.
- Fecha y lugar de nacimiento. El acta de nacimiento confirma cómo se escribe y los datos exactos.
- Tu trabajo principal, el que hiciste la mayor parte de tu vida. Escríbelo como lo dirías.
- Contactos de emergencia: tu familia, otras personas que tú nombres y tu doctor.
- Tu farmacia. El nombre y el teléfono vienen en cualquier frasco de receta.
- Tus números de Medicare y Medicaid, si los tienes.
Fuente: 26 Tex. Admin. Code §553.259, assisted living admission (en inglés).
La declaración informativa y tu plan de servicios
Antes de que te mudes, el personal debe explicarte la declaración informativa del lugar (disclosure statement) y darles una copia a ti, a tu familia o a la persona responsable de ti. También debe haber un contrato de admisión por escrito con los servicios y lo que cuestan. Dentro de los 14 días después de la admisión, el lugar hace una evaluación y escribe tu plan de servicios. Ese plan lo firmas tú o la persona responsable de tus decisiones de salud. La evaluación incluye tu idioma principal, tu sueño, cómo te gusta bañarte, tus actividades y si vas a servicios religiosos. Por eso ayuda escribir cómo te gustan tus días. Fuente: 26 Tex. Admin. Code §553.259, assisted living admission (en inglés).
Asilos: quién firma para pagar
Un asilo que acepta Medicare o Medicaid no puede exigir que otra persona, como un hijo o una hija, garantice el pago para admitirte o para que te quedes. Sí puede pedir que un representante con acceso legal a los ingresos o ahorros del residente firme el contrato, para pagar al asilo con el dinero del residente. Esa persona no queda responsable con su propio dinero. El asilo tampoco puede pedirte que renuncies a tus derechos ni que prometas no solicitar Medicare o Medicaid. Fuente: 42 CFR §483.15, admission (en inglés).
Quién maneja tu dinero para gastos
Tienes derecho a manejar tu propio dinero. Un asilo no puede obligarte a depositarlo con ellos. Si decides hacerlo, das permiso por escrito, y el asilo debe guardar tu dinero aparte del suyo, llevar un registro completo y darte estados de cuenta cada trimestre y cuando los pidas. Si tienes Medicaid, debe avisarte cuando tu saldo se acerque al límite que podría afectar tu elegibilidad. Cuando un residente fallece, el asilo debe entregar el dinero y un estado de cuenta final dentro de 30 días a la persona o al tribunal de sucesiones que maneja el patrimonio. Pregunta en la oficina de negocios cómo funciona su cuenta de residentes y quién aparece en ella. Fuente: 42 CFR §483.10, resident rights (en inglés).
Tu vida diaria la decides tú
En un asilo tienes derecho a escoger tus actividades, tu horario, incluso a qué hora duermes y te levantas, tu atención médica y a quién te atiende. El asilo debe avisarte, consultar a tu doctor y avisar a tu representante cuando tu salud cambia de forma importante. Nombra a la persona a quien tu familia llama primero, y a alguien de respaldo. Fuente: 42 CFR §483.10, resident rights (en inglés).
Quién habla por ti: los poderes
- Poder para decisiones médicas. Nombra a la persona que decide sobre tu salud si tú no puedes. Lee el poder para decisiones médicas en Texas.
- Poder notarial duradero. Texas tiene un formulario para asuntos de dinero en el Código de Sucesiones, §752.051. Le permite a tu apoderado manejar tus finanzas, y no cubre decisiones médicas. Para que sea duradero, se firma y se reconoce ante notario. Fírmalo mientras todavía puedes decidir.
- Orden de tutela. Solo si una corte nombró a un tutor. Lleva una copia de la orden.
Fuentes: Tex. Health & Safety Code ch. 166 (en inglés), Tex. Estates Code §751.0021 (durable power of attorney) (en inglés), Tex. Estates Code §752.051 (statutory durable power of attorney) (en inglés).
Ten listas tus tarjetas
- [ ] Tarjeta de Medicare. Imprime una copia oficial desde tu cuenta de Medicare, o llama al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para que te la manden por correo.
- [ ] Tarjeta de Medicaid. Texas le da a cada miembro una tarjeta permanente Your Texas Benefits. Para reemplazarla, entra a YourTexasBenefits.com o llama al 2-1-1 (escoge tu idioma, luego la opción 2 y luego la opción 1). También puedes imprimir una tarjeta temporal desde tu cuenta.
- [ ] Tarjeta del Seguro Social. El reemplazo es gratis, y tal vez puedas pedirlo en línea. Ve cómo reemplazar la tarjeta del Seguro Social.
- [ ] Acta de nacimiento. Estadísticas Vitales de Texas da copias certificadas. Ve cómo sacar un acta de nacimiento en Texas.
- [ ] Cualquier tarjeta de Medicare Advantage, de medicinas o suplementaria.
Fuentes: Medicare.gov, your Medicare card (en inglés), Texas HHS handbook R-2300, Your Texas Benefits Medicaid card (en inglés), SSA, replace your Social Security card (en inglés), Texas DSHS, birth records (en inglés).
Pagar con Medicaid
Si tu papá o tu mamá va a necesitar Medicaid para el asilo, haz la solicitud pronto. Lee Medicaid de Texas para un asilo para ver la forma, los límites y los papeles que necesitas. Fuente: Medicare.gov, long-term care (en inglés).
Compara lugares antes de escoger
- Medicare Care Compare. Le da a cada asilo una calificación general de 1 a 5 estrellas, más calificaciones aparte de inspecciones de salud, personal y calidad.
- Búsqueda de Proveedores de Cuidado a Largo Plazo de Texas HHS. Te ayuda a conocer mejor a los proveedores y lugares de cuidado a largo plazo en Texas.
- Visita en persona. Nada reemplaza conocer el lugar y al personal.
Fuentes: Medicare Care Compare (en inglés), CMS, Five-Star Quality Rating System (en inglés), Texas DSHS, options for care (en inglés).
Un defensor gratuito: el ombudsman de cuidado a largo plazo
Los ombudsman de cuidado a largo plazo de Texas defienden a quienes viven en asilos y en vida asistida. Escuchan a los residentes y a las familias, explican los derechos de los residentes, ayudan a las familias a entender el cuidado a largo plazo y cómo pagarlo, y ayudan a resolver problemas. Son independientes de los lugares, y su ayuda es gratuita y confidencial. Llama al 800-252-2412 para hablar con uno de tu zona. Fuente: Texas State Long-Term Care Ombudsman (en inglés).
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Preguntas frecuentes
¿Qué tan reciente debe ser el examen médico para la vida asistida en Texas?
De los 30 días antes de la admisión o de los 14 días después, a menos que el hospital o el lugar de donde vienes ya tenga un examen físico en tu expediente.
¿Tengo que firmar como aval del asilo de mi papá o mi mamá?
No. Un asilo con Medicare o Medicaid no puede exigir la garantía de otra persona. Puede pedir que un representante con acceso legal al dinero de tu papá o tu mamá firme para pagar con ese dinero, sin responsabilidad personal.
¿Qué pasa con el dinero de la cuenta del residente cuando fallece?
El asilo debe entregar el dinero y un estado de cuenta final dentro de 30 días a la persona o al tribunal de sucesiones que maneja el patrimonio.
¿Esto es asesoría legal?
No. Es información general de las reglas de Texas y federales. Para tu caso, habla con un abogado de derecho de personas mayores o llama al ombudsman de cuidado a largo plazo.
Fuentes
- statutes.capitol.texas.gov/Docs/HS/htm/HS.247.htm
- statutes.capitol.texas.gov/Docs/HS/htm/HS.242.htm
- medicare.gov/providers-services/original-medicare/nursing-homes
- medicare.gov/coverage/long-term-care
- law.cornell.edu/regulations/texas/26-Tex-Admin-Code-SS-553-259
- ecfr.gov/current/title-42/section-483.15
- ecfr.gov/current/title-42/section-483.10
- statutes.capitol.texas.gov/Docs/HS/htm/HS.166.htm
- statutes.capitol.texas.gov/Docs/ES/htm/ES.751.htm
- statutes.capitol.texas.gov/Docs/ES/htm/ES.752.htm
- medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/using-medicare/your-medicare-card
- fhb.hhs.texas.gov/book/export/html/308566
- ssa.gov/number-card/replace-card
- dshs.texas.gov/vital-statistics/birth-records
- medicare.gov/care-compare/
- cms.gov/medicare/health-safety-standards/certification-compliance/five-star-quality-rating-system
- dshs.texas.gov/alzheimers/options.shtm
- ltco.texas.gov/
Información general, no es asesoría legal ni financiera. Las reglas cambian; revisa las fuentes oficiales de arriba o habla con un profesional con licencia sobre tu caso.
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